腹主动脉瘤腔内修补术后瘤体体积的变化与内漏发生的关系

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的探讨腔内修补术（EVAR）后腹主动脉瘤瘤体体积变化与内漏发生的关系。方法回顾性分析了2014年7月至2019年2月在北京协和医院就诊的54例腹主动脉瘤患者的临床及影像资料,所有患者均行腹盆部增强CT血管造影（CTA）检查,并在检出动脉瘤后1个月之内进行EVAR,分别测量腹主动脉瘤初始体积（V0）及轴位最大径（D0）、术后4个月瘤体体积（V1）及轴位最大径（D1）、术后12个月瘤体体积（V2）及轴位最大径（D2）,同时记录患者发生内漏的情况,最后计算动脉瘤V1/V0、V2/V0及V2/V1的比值,分析EVAR后动脉瘤体积的变化及其与内漏的关系,研究瘤体轴位最大径的变化与体积变化的相关性。结果术后4个月,54例患者中,11例存在内漏,43例无内漏;术后12个月,8例继续接受随访的内漏患者中,5例发生内漏,3例无内漏;15例接受随访的无内漏患者中,1例发生内漏,14例无内漏。术后4个月,内漏组（n=11）患者的中位V1/V0为1.086（1.033,1.116）,明显高于无内漏组（n=43）的1.019（0.970,1.065）（Z=-2.695,P=0.007）。术后12个月,内漏组（n=6）患者的V2/V0为和V2/V1分别为1.1±0.2和1.0±0.1,与无内漏组（n=17）的1.0±0.1（t=0.725,P=0.476）和1.0±0.1（t=-0.021,P=0.984）差异均无统计学意义。V1和V0变化与D1和D0变化之间呈中等程度相关（r=0.5,P2和V0变化与D2和D0变化之间呈强相关（r=0.8,P2和V1变化与D2和D1变化之间呈强相关（r=0.8,P<0.001）。结论在腹主动脉瘤EVAR术后,动脉瘤体积的变化不能完全反映是否发生内漏。动脉瘤体轴位最大径的变化与瘤体体积变化呈较强相关性。

【关键词】 腹主动脉瘤 内漏 体积 轴位最大径 腔内修复术

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